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孕酮治疗能促进毁伤的臂丛神经功能恢复

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  北京市神经外科研究所神经毁伤修复室研究员万虹等早先发表的一项研究显示,孕酮治疗不只能促进四周神经毁伤后的轴突再生,并对存活神经元有保护感化,还能促进臂丛神经毁伤后的感到功能恢复。专家称,该项研究,为临床神经毁伤患者供给了新的治疗门路。

  臂丛神经过C5~C8神经前支和T1前支构成,重要安排上肢的活动及感到功能,临床上臂丛神经毁伤多产生于重生儿产伤或车祸后撕脱伤等。臂丛神经毁伤后,因受损神经元凋亡、神经再生速度迟缓、掉神经安排的肌肉萎缩等缘由招致上肢活动及感到功能严重损掉。今朝,针对臂丛神经毁伤的治疗办法主如果采取外科神经移植修复术,并辅以神经养分药物、外周电安慰及康复练习等。但由于神经移植术中供体神经数量及质量无限,且部分神经发展微情况欠佳,使得神经修复后果其实不睬想。虽然经过过程经久的康复练习可使上肢活动功能取得必定程度的恢复,但麻痹、痛觉消退或过敏等感到功能恢复却非常艰苦。

  为寻觅新的治疗办法,万虹等起首建立大年夜鼠臂丛神经毁伤植物模型,将24只大年夜鼠随机分为盐水组、溶剂组和孕酮组,并给三组分别打针心思盐水、芝麻油溶剂和孕酮停止实验。毁伤3个月落先行痛、温觉及体感引发电位(SEP)检测,逆行示踪法计数背根神经节内感到神经元的数量,光镜下不雅察并计数脊神经根再生髓鞘的数量和超薄切片电镜不雅察再生髓鞘的超微构造。

  成果发明,三组比较,各项检查目标差别均有统计学意义。孕酮组SEP波幅明显增高,神经根内成熟轴突增多,进而传到功能加强,注解其促进了大年夜鼠感到神经元的轴突在生,功能恢复明显。孕酮组被标记的神经元数量较其他两组明显增多,提示大年夜鼠臂丛神经毁伤后,孕酮促进了感到传到通路的恢复。

  同时,电镜下超微构造不雅察显示,孕酮组髓鞘板层完全清楚,轴索外线粒体构造完全清楚,微管和微丝清楚可见,且分列整洁,并且重生髓鞘数量明显少于其他两组。

  万虹简介说,轴突为神经元的输入通道,感化是将细胞体收回的神经冲动传递给另外一个或多个神经元或分布在肌肉或腺体的效应器。神经根毁伤后,轴突远端产生华勒氏变性,毁伤近端保存上去的神经元开端促进远端轴突的再生并与靶器官构成轴突,终究构成完全的反射弧,恢复功能。孕酮可由神经元和胶质细胞分解,在神经保护方面具有克制炎性反响、增添水肿、抗氧化应激、抗细胞凋亡及克制脱髓鞘等感化。别的,孕酮还可经过过程促进少突胶质细胞增殖、分化和成熟,进而促进髓鞘构成,阻滞脱髓鞘改变。

  本研究成果证明,四周神经毁伤后,应用孕酮治疗不只能促进轴突的再生,还能保护轴索内细胞器的构造,这为孕酮在神经修复中的应用供给了靠得住的实验根据。(匡远深)